離開醫院的那一步：行動心理師的職涯轉型路徑

離開醫院的那一步：行動心理師的職涯轉型路徑

「我不是不喜歡臨床工作，我只是越來越不喜歡在這個系統裡做臨床工作。」

這句話，在許多心理師的職涯對話中出現。

健保體制提供了穩定的薪資和職位，但也帶來了另一組壓力：點數考核、量化目標、有限的會談時間、難以彈性調整的介入框架。

離開醫院，成為行動心理師，是很多人想了好幾年、卻一直卡在某個地方的選擇。

這篇文章想整理：那個「卡住」的地方通常是什麼？轉型的路徑有哪些？以及，什麼樣的準備，能讓你做這個決定的時候，比較不慌。

什麼是「行動心理師」？

行動心理師（mobile psychologist）不是一個法律定義的職稱，而是一種工作型態的描述：在多個場域流動執業，而非固定在單一機構。

行動心理師可能的工作場域包括：

• 自費接案（個人執業）
• 學校駐校或到校服務
• 社區心理健康機構（基金會、協會）
• 企業 EAP 服務
• 長照機構
• 家訪（目睹暴力兒少、身心障礙者的居家支持）

多場域工作的好處是自主性高、工作多元；挑戰是收入波動大、需要自己管理案源和行政事務。

最常見的兩個轉型卡點

卡點一：財務不確定性

健保場域提供固定薪資，即使薪資不高，至少月底知道帳戶裡會有多少。

行動心理師的收入，則取決於接案量、場域合作穩不穩定、有沒有淡旺季。旺月或許收入可觀，淡季可能讓人焦慮。

許多成功轉型的心理師，採用「雙軌過渡」的策略：在尚未離職的期間，開始建立兼職的自費接案或機構合作，讓副業收入先達到主業薪資的 1/3 到 1/2，再做最後的決定。

這個策略不是膽小，是讓自己在做選擇時，有真實的數字支撐，而不只是對未來的模糊想像。

卡點二：不知道案從哪裡來

行動心理師的案源，在初期往往依賴：

• 督導網絡和同儕轉介：同業之間的信任是最穩定的轉介來源
• 機構合作：與基金會、學校、企業建立長期合作關係
• 個人品牌：官網、社群、文章，讓潛在個案能找到你

這些管道都需要時間建立，在醫院任職期間就可以開始布局，不必等到離職之後。

轉型的三條主要路徑

行動心理師的工作型態，依收入結構和工作屬性，大致可分為三條路徑：

路徑一：自費接案為主

建立個人品牌，透過官網、社群媒體、口碑轉介吸引個案，以自費諮商為主要收入來源。

適合：有清晰的專長定位、願意投入時間做個人品牌建立的心理師。

挑戰：初期建立個案量需要時間，可能有 6–18 個月的低收入期。

路徑二：機構合作為主

與社福機構、學校、企業、醫院社區心理健康部門簽約合作，以固定或準固定的場域提供服務。

適合：偏好有結構的工作環境、不想自己管案源的心理師。

挑戰：收入通常低於自費接案，且受制於機構的派案邏輯。

路徑三：臨床接案 × 教育訓練講師雙線並行

同時承接個別諮商和企業/學校/機構的演講、工作坊，以不同的工作形式分散風險。

適合：擅長表達、有能力設計課程內容、希望工作形式多元的心理師。

挑戰：需要管理不同性質的工作，初期可能感覺分散。

你需要多久的準備期？

這個問題沒有標準答案，但以下幾個條件，是多數成功轉型的心理師在正式離職前會先達到的：

1. 有 3–6 個月的生活費儲備：讓你在案量尚未穩定的過渡期，不需要為帳單焦慮

2. 有至少 1–2 個穩定的合作機構或固定案源：不完全依賴走一步算一步

3. 有清楚的專長定位：你能清楚說出「我主要服務誰、用什麼方法」

4. 有基本的個人品牌建設：至少一個可以讓人找到你的管道（官網、社群或轉介網絡）

行動心理師的工作孤獨感

這是一個很少被談到的議題。

在醫院工作，你有同事、有督導、有一個物理空間讓你知道自己屬於某個地方。

行動心理師沒有這些。你大量的時間是一個人移動、一個人做行政、一個人在不同場域之間切換。

這種孤獨感是真實的，也是很多人離職後沒有預期到的挑戰。

因應的方式包括：持續的督導關係、固定的同儕支持小組、有意識地維持社群連結。這些不是可有可無的，是讓你能夠持續做這份工作的支持系統。

離開醫院，不是因為你不夠喜歡臨床工作。

很多時候，正是因為你太在乎它，才不願意繼續在一個讓你只能做 1/3 的系統裡待下去。

這個選擇值得被認真準備，也值得被尊重。

本文作者為執業心理師，服務於暖流人心管理顧問公司。文中所整理之職涯路徑，來自實務觀察與同儕對話，去識別化處理後呈現。

⚠️ 本文為心理衛生教育用途，不構成個別心理診斷或治療建議。如有心理健康困擾，請諮詢合格心理師或精神科醫師。

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References

American Psychological Association. (2020). Publication manual of the American Psychological Association (7th ed.). https://doi.org/10.1037/0000165-000

Barnett, J. E., & Molzon, C. H. (2014). Clinical supervision of psychotherapy: Essential ethics issues for supervisors and supervisees. Journal of Clinical Psychology, 70(11), 1051–1061. https://doi.org/10.1002/jclp.22126

Koocher, G. P., & Keith-Spiegel, P. (2008). Ethics in psychology and the mental health professions: Standards and cases (3rd ed.). Oxford University Press.

Norcross, J. C., & Guy, J. D. (2007). Leaving it at the office: A guide to psychotherapist self-care. Guilford Press.

Skovholt, T. M., & Jennings, L. (2004). Master therapists: Exploring expertise in therapy and counseling. Allyn & Bacon.

Stoltenberg, C. D., & McNeill, B. W. (2011). IDM supervision: An integrative developmental model for supervising counselors and therapists (3rd ed.). Routledge.

劉子維，臨床心理師，現任職於暖流人心規劃顧問。專長領域包括兒童青少年情緒困擾、遊戲治療、成人依附關係、情緒調節、焦慮與人際議題。長期關注心理學與數位科技的交叉地帶，致力於將實證心理學以平易近人的方式傳達給一般大眾。